Aanmeldformulier Tas voor Thuis

Aanmeldformulier

Hierbij abonneer ik mij tot wederopzegging op een abonnement op de Tas voor Thuis ter waarde van €8,99 per week.

Contactgegevens

Voornaam

Achternaam

Telefoon

E-mailadres

Adres

Huisnummer

Toevoeging

Postcode

Woonplaats

Bezorgmogelijkheden

De Buurtboer levert al bij mij op het werk.

De Buurtboer levert nog niet bij mij op het werk. (let op: vanaf 10 tasjes bezorgen wij gratis, eerder dan dat wij 10 formulieren binnen hebben kunnen wij helaas niet bezorgen)

Naam bedrijf

Adres

Postcode

Plaats

Voorkeur

Groentetas (5 soorten groenten)

Fruittas (5 soorten fruit)

Combitas (3 soorten groenten en 2 soorten fruit)

De Tas voor Thuis werkt met een automatische incasso. Na het invullen van dit formulier ontvang je van ons een mailtje met het incassoformulier ter ondertekening.

Ik heb de algemene voorwaarden ontvangen, er kennis van genomen en geaccepteerd.

Ja, ik wil tevens de periodieke nieuwsbrief van De Buurtboer ontvangen.